Ивермектин: действие и форма выпуска
Ивермектин представляет собой синтетическое производное авермектинов, выделенных из культуры Streptomyces avermitilis. Препарат проявляет активность в отношении широкого круга паразитических нематод, членистоногих и некоторых клещей. В таблетированной форме ивермектин применяется в медицинской практике для лечения гельминтозов и наружных паразитарных инфекций.
Механизм действия основан на избирательном связывании с глутамат-зависимыми хлорными каналами в нервной и мышечной ткани паразита. Это вызывает гиперполяризацию мембран, паралич и гибель возбудителя. Подробная информация о фармакологических свойствах представлена в таблетки "Ивермектин". Для млекопитающих характерен высокий порог токсичности, так как аналогичные рецепторы локализованы в основном в центральной нервной системе и защищены гематоэнцефалическим барьером.
Показания к применению
Ивермектин назначают при стронгилоидозе, онхоцеркозе, аскаридозе, энтеробиозе и трихоцефалезе. Препарат также эффективен при чесотке и демодекозе, когда местное лечение оказывается недостаточно результативным. В некоторых случаях его используют в комплексной терапии розовых угрей, однако такое применение должно быть обосновано результатами обследования.
Перед назначением проводится паразитологическое исследование для подтверждения диагноза. Ивермектин не действует на взрослых особей некоторых видов круглых червей, поэтому в ряде ситуаций требуется комбинированное лечение или повторный курс.
Схема приёма и дозировка
Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, обычно из расчёта 150–200 мкг на килограмм массы тела. Таблетки принимают однократно натощак, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. При некоторых инвазиях требуется повторный приём через 7–14 дней. Курс лечения не должен превышать рекомендованную продолжительность, поскольку длительное воздействие активного вещества на организм изучено недостаточно.
Перед началом терапии врач оценивает массу тела, функцию печени и возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Особую осторожность соблюдают у пожилых пациентов и лиц с иммунодефицитными состояниями.
При приёме внутрь ивермектин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а максимальная концентрация в плазме достигается через 4–5 часов. Приём пищи, особенно с высоким содержанием жира, может повышать биодоступность препарата, поэтому стандартная рекомендация — принимать таблетку натощак.
Побочные эффекты
К числу наиболее частых нежелательных реакций относятся головокружение, головная боль, тошнота, диарея и кожный зуд. При массивной гибели паразитов возможно развитие реакции Яриша–Герксгеймера, которая сопровождается лихорадкой, артралгией и обострением кожных симптомов. Эта реакция не является аллергией на препарат и купируется симптоматическими средствами под наблюдением врача.
В клинической практике побочные реакции чаще наблюдаются у пациентов с высоким уровнем паразитарной нагрузки. Для снижения выраженности реакции может быть рекомендовано предварительное применение антигистаминных средств или глюкокортикоидов, однако решение принимает лечащий врач.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с диуретиками, барбитуратами и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, может усилить токсическое действие ивермектина. Совместное использование с другими противопаразитарными средствами возможно только по назначению врача, так как суммация эффектов приводит к непредсказуемым последствиям.
Противопоказания и меры предосторожности
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, а также детям с массой тела менее 15 кг. Не назначают ивермектин при индивидуальной непереносимости компонентов таблетки. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности и нарушениях функции центральной нервной системы.
Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания не рекомендуется употребление алкоголя. Если через две недели после однократного приёма в анализах сохраняются яйца гельминтов, врач может назначить дополнительный курс. Не следует использовать препарат для профилактики без назначения специалиста.
Условия хранения
Таблетки хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия в оригинальной упаковке. Срок годности указан на картонной пачке. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача.